sábado, 18 de março de 2023

DIA MUNDIAL DO SONO - 18 DE MARÇO DE 2023

 

Sono

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
Disambig grey.svg Nota: Este artigo é sobre sono em humanos. Para sono em não-humanos, veja Sono em animais não-humanos.
Disambig grey.svg Nota: Para outros significados, veja Sono (desambiguação).
A sleeping girl
A Garota Adormecida, Domenico Fetti, por volta de 1615

Sono é um estado sedentário da mente e do corpo. É caracterizada por consciência alterada, atividade sensorial relativamente inibida, atividade muscular reduzida e interações reduzidas com o ambiente.[1] Distingue-se da vigília por uma capacidade diminuída de reagir a estímulos, mas mais reativa do que um coma ou distúrbios da consciência, com o sono exibindo diferentes padrões cerebrais ativos.

O sono ocorre em períodos repetitivos, nos quais o corpo alterna entre dois modos distintos: o sono com MRO e o sono sem MRO. Embora MRO signifique "movimento rápido dos olhos", esse modo de sono tem muitos outros aspectos, incluindo a paralisia virtual do corpo. Os sonhos são uma sucessão de imagens, ideias, emoções e sensações que geralmente ocorrem involuntariamente na mente durante certas fases do sono. Durante o sono, a maioria dos sistemas do corpo está em estado anabólico, ajudando a restaurar os sistemas imunológico, nervoso, esquelético e muscular;[2] estes são processos vitais que mantêm o humor, a memória e a função cognitiva e desempenham um papel importante na função dos sistemas endócrino e imunológico.[3] O relógio circadiano interno promove o sono diariamente à noite. Os diversos propósitos e mecanismos do sono são objeto de pesquisas substanciais em andamento.[4] O sono é um comportamento altamente conservado ao longo da evolução animal,[5] provavelmente remontando a centenas de milhões de anos.[6]

Os seres humanos podem sofrer de vários distúrbios do sono, incluindo dissonias como insônia, hipersonia, narcolepsia e apneia do sono; parassonias como sonambulismo e distúrbio comportamental do sono com movimento rápido dos olhos; bruxismo; e distúrbios do sono do ritmo circadiano. O uso de luz artificial alterou substancialmente os padrões de sono da humanidade.[7] Fontes comuns de luz artificial incluem as telas de dispositivos eletrônicos, como smartphones e televisores, que emitem grandes quantidades de luz azul, uma forma de luz tipicamente associada ao dia. Isso interrompe a liberação do hormônio melatonina necessário para regular o ciclo do sono.[8]

Definição

Uma criança adormecida

Pode definir-se sono como "um período de repouso para o corpo e a mente, durante o qual a volição e a consciência estão em inatividade parcial ou completa".[9] Já Friedman (1795-1827) definiu sono como "sendo o desencadear deliberado de uma alteração ou redução do estado consciente, que dura muitíssimo, em média 8 horas (…) tendo início sensivelmente à mesma hora, em cada período de 24 horas, e (…) resultando, geralmente, em sensação de energia física, psíquica e intelectual restabelecida".

Existem várias definições do sono apresentadas por diferentes autores, e, no geral, complementam-se umas às outras.

O sono é importante para a recuperação da saúde em situação de doença,[10] enquanto a privação deste pode afetar a regeneração celular assim como a total recuperação da função imunitária.

O total de horas de sono para uma pessoa adulta está normalmente entre as sete e as oito horas.[11]

O ciclo do sono

Um ciclo do sono dura cerca de noventa minutos, ocorrendo quatro a cinco ciclos num período de sono noturno. Oito horas é o ideal para dormir. Segundo LAVIE (1998, 45), o número de ciclos por noite depende do tempo do sono, acrescentando, ainda, que "o sono de uma pessoa jovem é, habitualmente, composto por quatro ou cinco desses ciclos, com tendência à redução com o avançar da idade". No entanto, o padrão comum varia entre quatro a cinco ciclos.

Durante o sono, o indivíduo passa, geralmente por ciclos repetitivos, começando pelo estágio N1 do sono NREM, progredindo até o estágio N3, regride para o estágio N2, e entra em sono REM. Volta de novo ao estágio N2 e assim se repete novamente todo o ciclo.

Nos primeiros ciclos do sono, os períodos de NREM (mais concretamente o estágio N3) têm uma duração maior que o REM. À medida que o sono vai progredindo, o estágio N3 começa a encurtar e o período REM começa a aumentar. Na primeira parte do sono predomina o sono REM, sendo os períodos REM mais duradouros na segunda metade.

O sono, oposto à vigília (estágio W) divide-se em dois tipos fisiologicamente distintos:

  • NREM (Non Rapid Eye Movement ou "Movimento Não Rápido dos Olhos"); e
  • REM (Rapid Eye Movement ou "Movimento Rápido dos Olhos").

Sono NREM

O sono NREM (ou não-REM) ocupa cerca de 75% do tempo do sono e divide-se em três períodos distintos conhecidos como estágios N1, N2, e N3.[12]

  • Estágio N1:

Começa com uma sonolência. Dura aproximadamente cinco minutos. A pessoa adormece. É caracterizado por um EEG semelhante ao do estado de vigília. Esse estágio tem uma duração de um a dois minutos, estando o indivíduo facilmente despertável. Predominam sensações de vagueio, pensamentos incertos, mioclonias das mãos e dos pés, lenta contração e dilatação pupilar. Nessa fase, a atividade onírica está sempre relacionada com acontecimentos vividos recentemente.

  • Estágio N2:

Caracteriza-se por a pessoa já dormir, porém não profundamente. Dura cerca de cinco a quinze minutos. O eletroencefalograma mostra frequências de ondas mais lentas, aparecendo os complexos K, e os fusos de sono. Nessa fase, os despertares por estimulação táctil, fala ou movimentos corporais são mais difíceis do que no anterior estágio. Aqui a atividade onírica já pode surgir sob a forma de sonho com uma história integrada.

  • Estágio N3:

Esse estágio tem a duração de cerca de quinze a vinte minutos, inicialmente, seguidos por quarenta minutos de sono profundo. É muito difícil acordar alguém nessa fase de sono. Depois, a pessoa retorna ao início do terceiro estágio (por cinco minutos) e ao segundo estágio (por mais quinze minutos). Entra, então, no sono REM.

Este estágio NREM do sono caracteriza-se pela secreção do hormônio do crescimento em grandes quantidades, promovendo a síntese proteica, o crescimento e reparação tecidular, inibindo, assim, o catabolismo.[13] O sono NREM tem, pois, um papel anabólico, sendo essencialmente um período de conservação e recuperação de energia física.

Estágios antigos

  • Estágio N4:

Antigo estágio mais tardio do sono, muito similar ao antigo estágio 3, o que, bibliográfica e cientificamente, resultou na assimilação de ambos em um único estágio, o N3.

Sono REM

O sono REM (estágio R) caracteriza-se por uma intensa atividade registrada no eletroencefalograma (EEG) seguida por flacidez e paralisia funcional dos músculos esqueléticos. Nesta fase, a atividade cerebral é semelhante à do estado de vigília. Deste modo, o sono REM é também denominado por vários autores como sono paradoxal, podendo mesmo falar-se em estado dissociativo.

Nesta fase do sono, a atividade onírica é intensa, sendo sobretudo sonhos envolvendo situações emocionalmente muito fortes.

É durante essa fase que é feita integração da atividade cotidiana, isto é, a separação do comum do importante. Estudos também demonstram que é durante o REM que sonhos ocorrem. A fase representa 20 a 25% do tempo total de sono e surge em intervalos de sessenta a noventa minutos. É essencial para o bem-estar físico e psicológico do indivíduo.

Funções

Restauração

O organismo humano se recupera fisicamente durante o sono, curando-se e removendo resíduos metabólicos que se acumulam durante os períodos de atividade. Essa restauração ocorre principalmente durante o sono de ondas lentas, durante o qual a temperatura corporal, a frequência cardíaca e o consumo de oxigênio no cérebro diminuem. O cérebro, em especial, requer sono para restauração, enquanto no resto do corpo esses processos podem ocorrer durante o despertar quieto. Em ambos os casos, a taxa reduzida de metabolismo permite processos restauradores compensatórios.[14][15]

Processamento de memória

É amplamente aceite que o sono deve apoiar a formação da memória de longo prazo e, geralmente, aumentar o aprendizado e as experiências anteriores. Entretanto, seu benefício parece depender da fase do sono e do tipo de memória.[16]

Enquanto dormimos, o hipocampo se reativa inesperadamente produzindo atividades como essa enquanto estamos acordados. Ele envia dados para o córtex, que responde por sua vez. Essa troca é frequentemente acompanhada por um momento de silêncio chamado "onda delta" e depois por ação rítmica chamada "eixo do sono". As ondas delta emitidas enquanto dormimos não são períodos generalizados de silêncio durante os quais repousa o córtex, como descrito há décadas na literatura científica. Em vez disso, eles isolam conjuntos de neurônios que desempenham um papel essencial na formação da memória a longo prazo. Durante as ondas delta, o córtex não é totalmente silencioso, mas alguns neurônios permanecem ativos e formam conjuntos. O pequeno número de neurônios que são ativados quando todos os outros ficam quietos pode realizar cálculos essenciais enquanto protegido de possíveis distúrbios. As reativações espontâneas do hipocampo determinam quais neurônios corticais permanecem ativos durante as ondas delta e revelam a transmissão de informações entre as duas estruturas cerebrais. Além disso, as assembleias ativadas durante as ondas delta são formadas de neurônios que participaram na aprendizagem de uma tarefa de memória espacial durante o dia. Juntos, esses elementos sugerem que esses processos estão envolvidos na consolidação da memória.[17]

Distúrbios

Existem vários distúrbios do sono, tais como:

A polissonografia pode ajudar a diagnosticar os distúrbios do sono.

Fatores ambientais

Segundo Phipps (1995) o sono é uma das muitas ocorrências biológicas que tem lugar à mesma hora, cada 24 horas.

A necessidade diária de sono varia, não só de indivíduo para indivíduo (variação interindividual), como também no mesmo indivíduo (variação intraindividual) de dia para dia.

Existem vários factores que contribuem para a alteração do padrão de sono, nomeadamente factores físicos, socioculturais, psicológicos, ambientais e outros. Segundo um estudo efetuado por DLIN e colaboradores (citados por THELAN, 1996), dentro do ambiente temos então:

  • Ruído: o ruído pode ser visto como um perigo ambiental que cria desconforto e pode interferir com o sono e repouso do doente, uma vez que activa o sistema nervoso simpático cuja estimulação é responsável pelo estado de vigília ou alerta do indivíduo.
  • Luz: muitas pessoas apresentam um nível de sensibilidade elevado à luz, sendo por isso facilmente perturbadas durante o sono mesmo que seja uma luz de pouca intensidade. Na literatura científica, a presença e ausência de luz estão correlacionadas à modulação do ciclo sono-vigília.
  • Temperatura: tendo em conta que a temperatura corporal atinge o seu pico ao final da tarde ou princípio da noite e depois vai baixando progressivamente, atingindo o ponto mais baixo ao início da manhã, uma diminuição ou um aumento da temperatura ambiente faz, geralmente, acordar a pessoa ou cria-lhe um certo desconforto que o impossibilita de dormir.
  • Sonho ou pesadelo: Geralmente o sonho, ou pesadelo começa a interferir o sono quando a pessoa já está a bastante tempo adormecida. Os dois fatores podem ser bastante responsáveis pela perda de sono.[carece de fontes]

Também podem ocorrer "sensações" de fuga ou luta durante os últimos estágios do sono NREM, como ouvir o som do despertador tocando, o choro do bebê ou um chamado pelo seu nome.[18]

Sono maçónico

Existe na maçonaria a palavra sono como terminologia para designar o estado dos maçons que optaram por ficar dormentes.[19]

Mitologia

O sono, na Mitologia Grega, é atribuído ao deus Hipnos[20] e os sonhos, a seu filho, Morfeu.[21]

Ver também

Wikiquote
O Wikiquote possui citações de ou sobre: Sono

Referências

  1. ↑ «Brain Basics: Understanding Sleep». National Institute of Neurological Disorders and Stroke
  2. ↑ Krueger JM, Frank MG, Wisor JP, Roy S (agosto de 2016). «Sleep function: Toward elucidating an enigma». Sleep Medicine Reviews. 28: 46–54. PMC 4769986Acessível livremente. PMID 26447948. doi:10.1016/j.smrv.2015.08.005
  3. ↑ «Sleep-wake cycle: its physiology and impact on health» (PDF). National Sleep Foundation. 2006. Consultado em 24 de maio de 2017. Cópia arquivada (PDF) em 30 de agosto de 2017
  4. ↑ Bingham R, Terrence S, Siegel J, Dyken ME, Czeisler C (fevereiro de 2007). «Waking Up To Sleep» (Several conference videos). The Science Network. Consultado em 25 de janeiro de 2008. Cópia arquivada em 24 de julho de 2011
  5. ↑ Joiner WJ (outubro de 2016). «Unraveling the Evolutionary Determinants of Sleep». Current Biology. 26 (20): R1073–R1087. PMC 5120870Acessível livremente. PMID 27780049. doi:10.1016/j.cub.2016.08.068
  6. ↑ Keene, Alex C & Duboue, Erik R. (12 de junho de 2018). «The origins and evolution of sleep.». The Journal of Experimental Biology. 221 (11). PMC 6515771Acessível livremente. PMID 29895581. doi:10.1242/jeb.159533. Consultado em 10 de janeiro de 2023
  7. ↑ Randall DK (19 de setembro de 2012). «Book excerpt: How the lightbulb disrupted our sleeping patterns and changed the world». National Post. Consultado em 31 de agosto de 2016. Cópia arquivada em 7 de abril de 2019. "... the sudden introduction of bright nights during hours when it should be dark threw a wrench into a finely choreographed system of life.
  8. ↑ «How Blue Light Affects Sleep». Sleep Foundation (em inglês). 4 de novembro de 2020. Consultado em 18 de novembro de 2021
  9. ↑ DORLAND citado por ROPER; LOGAN; TIERNEY, 1993, 466
  10. ↑ Fontaine, Briggs e Popoe-Smith (2001)
  11. ↑ Ricardo Teixeira (novembro de 2008). «Afinal, devemos dormir quantas horas por dia?». Jornal Conversa Pessoal no Portal do Senado do Brasil. Consultado em 8 de agosto de 2012
  12. ↑ «2015 Intensive Scoring Review Course: Sleep Stage Scoring - American Academy of Sleep Medicine (AASM) - em inglês». AASM (em inglês). Consultado em 24 de outubro de 2016
  13. ↑ (cf. BOLANDER, 1998)
  14. ↑ Raymond Cespuglio, Damien Colas, & Sabine Gautier-Sauvigné, "Energy Processes Underlying the Sleep Wake Cycle"; Chapter 1 in Parmeggiani & Velluti (2005).
  15. ↑ Gümüştekín K, Seven B, Karabulut N, Aktaş O, Gürsan N, Aslan S, Keleş M, Varoglu E, Dane S (2004). «Effects of sleep deprivation, nicotine, and selenium on wound healing in rats». International Journal of Neuroscience (Submitted manuscript). 114 (11): 1433–1442. PMID 15636354. doi:10.1080/00207450490509168. Consultado em 10 de setembro de 2018. Cópia arquivada em 23 de outubro de 2018
  16. ↑ Plihal, Werner, & Born, Jan. (1997). Effects of early and late nocturnal sleep on declarative and procedural memory. Journal of Cognitive Neuroscience, 9(4), 534-547.
  17. ↑ «How our memories stabilize while we sleep?». Tech Explorist (em inglês). 21 de outubro de 2019. Consultado em 21 de outubro de 2019
  18. ↑ Corpo e Saúde, Seleções do Reader's Digest
  19. ↑ «Sono, Dicionários de Termos Maçónicos, Sol Brilhando». Consultado em 6 de junho de 2014. Arquivado do original em 16 de maio de 2014
  20. ↑ «Hypnos». Wikipedia, the free encyclopedia (em inglês). 9 de setembro de 2016
  21. ↑ «Morpheus (mythology)». Wikipedia, the free encyclopedia (em inglês). 29 de agosto de 2016

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